炼神

作为心理咨询师，必须了解自己的工作对象，了解心理求询者。这就是本章话题的中心。要想了解心理求询者，就得了解人的心理，了解人的心理健康问题。因为，心理咨询就是解决人的心理问题，根本目的就是为了促进人的心理健康。我们这一节就先从心理健康的标准说起。

一、心理健康的意义

如果你随便问问身边的朋友：“请问，你健康吗？”

我们会发现，不少人会把胸脯拍得山响：“健康！”因为，生活中那么多人的确都身体健康，身板硬朗。

这样说健康有什么不对吗？至少不全对。传统的医学模式只考虑到人的生物属性，这种生物医学模式太陈旧了。近年来出现了“生物——心理——社会”这一新的医学模式。这种医学模式的观点是，人必须处于自然、社会、生理、心理的平衡状态中才是健康的。世界卫生组织给健康做这样的界定：“健康不仅仅是没有躯体缺陷和疾病，而且是生理上、心理上和社会适应上的完好状态。”近年来，我国也有不少心理卫生专家一再倡导：在健康问题上，不应只重视身体的健康，而应更重视心理的健康。2000年的10月10日，是第九个“世界精神卫生日”，也是我国大规模开展精神卫生宣传活动的第一年。当时，我们宣传的主题就是“健康体魄十健康心理=美好人生”。照新的健康观评判，一个健康人应该是躯体健康、心理健康并有社会适应能力的人。正是新的健康观，让心理健康越来越受到人们的关注。

为什么今天的人们对心理健康给予了更多关注？在一个电视节目中，我曾经面对主持人这一发问。我说，自然是时代使然。一是现代生活的心理压力让人们有了关照心灵的需求；二是现代生活使人们温饱之后有了关注心灵的可能。

心理健康的意义是巨大的。就个体方面说，心理健康是成功之本，是幸福之源。因为从根本意义上来说，心理健康就是人在面临来自环境的挑战时，能充分利用其心理机制的调节潜能，作出适应性的行为抉择，从而享有成功人生。人生在世，面临境遇的挑战将是不断的。只有心理上的强者，才能战胜一切困难。事业越大，困难越多，越要有较高的心理健康水平，才能作出良好的适应性行为抉择，完成良好的适应性行动。就社会方面说，心理健康是强国之本，富国之源，更有巨大的社会意义。因为社会是人群的结合体。只有全民心理健康水平的提高，一切财富的创造才能有充分的人才心理的保证。

难怪现代格言如是说：心理健康，是人生一切幸福的源泉。

二、心理健康的标准

那么，人的心理怎样才算健康呢？

为此，心理学家从不同的角度进行了探讨。虽然至今没有形成一个公认的统一标准，却也取得了一些共识。

有些专家以良好的社会适应为根据，提出心理健康应有的六项特征。

一是敬业。人是社会生活的主体，在社会生活中都占有一定的地位，担负着一定的社会职能。因此，人对待生活和事业的态度，必然成为社会适应的首要构成要素。只有对待生活与工作兢兢业业认真负责的人，才能对社会生活有良好的适应。

二是乐群。人是社会化的动物，不能离群索居。妥善处理人际关系，具有乐于与人共事相处的乐群意识，才能立身处世。为此，乐群必然成为社会适应的构成要素。只有具有乐群意识的人，才能对社会生活良好适应。

三是好学。人对社会生活的动态适应，必须依靠其内在的心理调节机制才能实现。人的心理调节机制，要通过不断学习，不断积累经验，才能逐步建立并发展与完善。因此，好学是社会适应不可缺少的前提。只有勤于和乐于和善于学习的人，才能跟上时代发展，对社会生活有良好的适应。

四是创新。人是人类历史文明的缔造者。历史的洪流永远向前，人类文明永不止步，创新是历史的主流。尤其是在信息时代，社会的革新周期大大缩短，合作与竞争日益加强，只有刻意求新，永不墨守的人，才能对历史发展有良好的适应。

五是坚忍。人生道路总是艰难曲折的，任何事业都很难一帆风顺的。只有在困难面前顽强拼搏坚忍不拔的人，才能事业有成，才能对社会生活有良好适应。

六是自制。人的需要和欲望是多种多样的。人不能无欲，也不能禁欲。但人的欲望的满足，必须受制于社会规范。人在现实生活当中，经常会遇到一些诱因，并引起内心的冲突或动机斗争。人要依据社会规范的要求，来制止那些不正当的欲念。因此，自我克制能力是节制欲念适应社会所不可缺少的特性。

也有专家归纳了为多数人所认可的观点，提出了较为具体的心理健康标准。

一是充分的安全感。安全感是人的基本需要之一，如果惶惶不可终日，处于抑郁或焦虑等心态，会引起消化系统功能的失调，甚至会导致病变，使人容易衰老。

二是充分了解自己。对自己的能力做出恰如其分的判断。如果勉强去做超越自己能力的工作，就会显得力不从心，于身心健康大为不利。由于超负荷的工作，甚至会给健康带来麻烦。

三是生活目标切合实际。如果生活目标太低，人生就没有了进取的动力，如果生活目标太高，必然会产生挫折感，不利于身心健康。

四是与外界环境保持良好接触。与外界接触，一方面可以丰富精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。

五是保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各种心理特征，必须和谐而统一，才能最大地发挥心理效能。

六是具有一定的学习能力。现代社会知识更新很快，为了适应新的形势，就必须不断学习新的东西，使生活和工作得心应手，少走弯路，以取得更多的成功。

七是保持良好的人际关系。人际关系中，有正向积极的关系，也有负向消极的关系。而人际关系的协调与否，对人的心理是否健康有很大的影响。

八是能适度地表达和控制自己的情绪。喜怒哀乐，是人之常情。不愉快的情绪必须释放，以求得心理上的平衡。但不能盲目发泄。否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾，于身心健康无益。

九是能够发挥自己的才能与兴趣爱好。人的才能和兴趣爱好应该充分发挥出来，但不能妨碍他人利益，不能损害团体利益。否则，会引起人际纠纷，徒增烦恼，无益于身心健康。

十是个人的基本需要得到合理适度的满足。包括基本的物质需要和精神需要。

事实上，上述心理健康的特征和标准，多数人很难完全符合。这是因为，人的心理状况是一个从健康到不健康的连续体，没有绝对的心理健康。再有，心理健康是一个动态的过程，没有静止的心理健康。一般情况下，只要基本符合上述特征和标准，就应该认为心理是健康的，或者说是正常的。

在心理咨询中，我们对求询者的心理健康状况进行评估，就可以首先参照上述内容。当然，必要的时候，还得借助心理测验。后面我们还会专门讨论心理测验这个问题。

三、心理异常的判断

心理不健康的人是否就是心理异常了？怎样判断一个人的心理正常还是异常？

对此，目前还没有一个统一的标准。我国心理学家根据心理学原理，从心理活动本身的特点出发，提出了区分心理正常与异常的三个原则。

第一，主观世界与客观世界的统一性原则。

因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理和行为，必须在形式和内容上与客观现实保持一致性。比如，不管是谁，也不管是在什么时候，如果一个人说他看到或听到了什么，而现实中当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们就可以肯定，这个人的心理活动不正常了，他产生了幻觉。再如，如果一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事物的规定性，总是想到某种根本不存在的事，就是出现了妄想，这也是心理出现了异常。这个统一性标准，是我们观察和评价人的心理与行为是否正常的关键。

在精神科临床上，常把自知力作为是否有精神病的指标。自制力，通俗点说，就是是否知道自己有病的能力。其实，这一指标已包含在上述原则之中。所谓无自知力或自知力不完整，就是一种对自身状态的反映错误，是主客观不统一的表现。

第二，心理活动的内在一致性原则。

人类的心理活动，可以被分为知、情、意等过程。但是，这只是研究的需要。实际上它们是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系。这种协调一致性，保证人在反映客观世界过程中的准确和有效。比如，一个人遇到一件令人愉快的事，会产生愉快的情绪，手舞足蹈，欢快地向别人述说自己内心的体验。这样，我们就可以说他有正常的心理与行为，因为他的认知和情感及行为是一致的。如果相反，用低沉的语调向别人述说令人愉快的事，或者对痛苦的事做出快乐的反映，我们就可以说他的各个心理过程失去了协调一致性，就出现了心理异常。

第三，人格的相对稳定性原则。

每个人在自己长期的生活道路上，都会形成自己独特的人格特征。这种人格特征形成之后，就具有相对的稳定性，在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的。我们总是以人格的相对稳定性，来区别一个人与其他人的不同。如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的人格相对稳定性出现了问题，那么，这个人的心理活动也可能出现了异常。所以，我们可以把人格的相对稳定性，作为区分心理正常与异常的标准之一。比如，一个平时用钱很节俭的人突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人突然变得很冷淡，如果在他的生活环境中，找不到足以促使他发生如此改变的原因时，我们就可以说他的心理已经偏离了正常轨道。

这样看来，我们不能把心理不健康的表现都叫作心理异常，只有心理不健康到了一定程度，才是心理异常了。