心理咨询师实用技术

就当面的门诊咨询来说，虽然情况各异，但都要经历一个基本的过程。心理咨询的过程一般可以分为几个阶段。每一阶段又有自己的特点和任务。了解每一个阶段的特点，以及阶段任务和注意事项，对咨询师来说是非常重要的。

一、我国关于心理咨询过程的阶段划分

在我国，心理咨询界一般认为，一个完整的心理咨询过程，可以分为三个阶段。

第一阶段为心理诊断阶段。

这一阶段的主要内容包括，建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求询动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。这一阶段，虽然主要任务是了解情况做出诊断的阶段，同时，也具有帮助求询者进行心理调节的意义。比如，咨询师的倾听，使求询者积压的情感得到了较好的宣泄；咨询师的态度，使求询者获得了尊重和理解；咨询师的介入，使求询者感到自己的困难有了可求助的地方，从而得到安慰；双方初步的沟通，澄清了求询者原来模糊不清的问题，心里变得踏实。可见，如果把这一阶段的心理咨询仅仅定位在诊断上，是对咨询资源的浪费，是对咨询实质的简单理解。

第二阶段为心理帮助阶段。

这一阶段是分析和解决问题的阶段，是咨询过程中的核心阶段，也是费时较多的阶段，更是咨询师最好充分发挥才能的阶段。在这一阶段，主要任务是帮助求询者改变其不适应的认知、情绪或行为。这一阶段所需时间较长，根据不同学派的要求可能要进行不同的操作，各种咨询技术都将大量地使用。咨询师可根据求询者问题的特征和自己的理论倾向等，来选择相应的咨询方法，或探寻潜意识，或矫正行为，或改变认知，等等，更多的时候需要几种方法结合使用。

第三阶段为结束巩固阶段。

这一阶段是咨询的总结提高阶段。这里的结束有两种，一种是一次咨询会话的结束，另一种是整个咨询关系的结束。对于前者，要做好这次咨询的小结和下次咨询的准备，包括布置回家作业，商定下次咨询的时间和主题。对于后者，要做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求询者把学到的东西运用到生活中。还要做好必要的评估和追踪研究，这既是对求询者的负责，也是为了更好地总结咨询经验，提高自己的咨询水平。

二、国外关于心理咨询过程的阶段划分

在国外，心理咨询界也有人把心理咨询过程分为三个阶段。

第一是问题澄清阶段。

这一阶段咨询师的任务是，激发求询者解决问题的信心和对咨询师的信任，注意地倾听和澄清求询者的问题，使双方对问题的讨论形成一定的条理性，对有关问题形成自己的看法。咨询师要达到的目标是，与求询者建立起良好的合作关系，使双方都能从各自的角度，获得对问题的较好的理解，并使求询者较清楚地知道他可以从咨询中得到什么。

求询者在这一阶段的任务是，努力把自己的问题倾诉出来，不单倾诉感情体验，还要说出具体事实，来全面地认识它们。求询者的目标是，对自己的问题获得较清楚准确的描述，对咨询结果有适当的预期。

第二是对问题获得新领悟阶段

在这一阶段咨询师的任务可分为三项：一是协助求询者把片段的领悟或断续的思路连接起来，使之能从更大的角度看待自己的问题；二是帮助求询者克服对问题情境的歪曲认识，使之能更客观地看待现实；三是根据求询者对问题情境的新的理解，双方一起来明确咨询要达到的目标。咨询师在这一阶段的目标是，与求询者达成基本一致的看法，并选择恰当的问题进行讨论。

求询者在这一阶段的任务是，努力用语言表达问题，并对问题进行探索，努力思考和领会咨询师的意见。求询者的目标是，获得对问题的比较清楚的理解，有了重新领悟，并对问题进行选择。

第三是问题的处理阶段。

咨询师在这一阶段的任务有三项：一是列出达到目标的各种方法，鼓励和帮助求询者，从中选择并确定一种最适当最现实的方法；二是制定行动的计划，支持求询者执行计划；三是对整个过程进行效果评估。咨询师的目标是，和求询者一同确定咨询所要达到的最终目标，选择行动计划，推动有效的行动路线。

求询者在这一阶段的任务是，筛选出要优先处理的问题和要达到的目标；执行行动计划；通过积极参与计划的制定与实施，在咨询师的帮助下学会克服障碍和隋性，最后达到目标；报告个人行动的收获和体验，配合效果评估。求询者的目标是，选择井确定咨询的目标，并积极行动，最终实现这些目标。

当然，国内外还有其它一些阶段划分的方法，就不一一列举了。

由以上两种咨询过程阶段的划分中，我们已经发现，尽管这些阶段的划分或名称略有不同，所概括的咨询过程还是大体一致的。

三、心理咨询过程的连续性

把上述心理咨询过程具体地描述一下，大致要经历连续的几步走。

在我国，一般分为如下几步：建立咨询关系→唤起求询动机→明确咨询问题→分析理解问题→确定咨询目标→调整预定计划→推动积极行动→适时结束咨询。

在国外，有的分为如下几步：问题的识别与澄清→增加对问题的领悟→确定处理问题的次序→制定咨询预期目标→确定达到目标的手段→确定效果评估的指标→实施行动计划→对结果进行评估→结束咨询。

现在，我们对心理咨询过程有了一个大致的了解。这样，我们的工作就有了一个基本的前进路线了。

心理咨询过程的各个阶段，不是可以截然分开的。各阶段所涉及的内容，有些彼此重叠，相互渗透，你中有我，我中有你。比如，在开始的诊断阶段，就可能已经有了心理帮助的意义；在心理帮助阶段，可能一边发现问题，一边解决问题，一边巩固效果。这是自然而正常的。因为心理咨询本身就是一个连续的过程，是一个整体。作为整个咨询过程中的每一次咨询，都是上次咨询的继续，同时又是上次咨询的深化和提高。每一次咨询都是相对独立的部分，但又是完整的咨询整体的组成部分。每一次咨询实现一两个小目标，它们汇聚起来，就可以实现咨询的最终目标了。