心理咨询师实用技术

心理咨询有很多种不同的具体情形。按照不同的依据，可以划分为不同的形式。

一、按心理咨询的内容和目的划分

一种叫作发展咨询。

发展咨询是针对各年龄段的正常人的发展问题的心理咨询。这种形式的咨询的目的，在于帮助求询者了解心理发展规律，看清自己可能或已经出现的发展性心理问题，更好地认识自我，充分地挖掘潜力，更好地适应环境，更健全地发展自我，提高生活质量。主要内容有，早期儿童智力开发问题，儿童发展的心理问题，青春期发展的心理问题，社会适应性的心理问题，青年的独立性与依赖性的矛盾问题，恋爱婚姻的心理问题，性健康的心理问题，人际关系的心理问题，自我实现的心理问题，中年心理问题，老年心理问题，等等。这些内容，涉及到的都是各年龄阶段心理发展问题。这样的求询者往往没有心理健康方面的问题。

一种叫作健康咨询。

健康咨询是针对出现心理健康问题的人进行的心理咨询。就是说，前来求询的人，出现了因某些心理社会刺激而引起的心理障碍，并且体验到身心困扰，这就属于健康咨询了。健康咨询的目的，是通过心理调适，化解心理压力，恢复心理平衡，维护心理健康。主要内容有，各种情绪障碍，性心理障碍，人格障碍，神经症，以及各类心身疾病，还包括精神疾病的心理指导和护理问题。

二、按心理咨询的人数划分

一种叫作个体咨询。

个体咨询是一位咨询师，同一时间只接待一位求询者的面对面的心理咨询。这是心理咨询最基本最主要的形式。个体咨询有很多的优越性。一来，这种一对一的关系，没有第三者在场，提供了一个安全可靠的环境，为求询者与咨询师提供了一个最大限度的个人接触的可能性。这样，有助于求询者减少顾虑，降低防御性，可以把心事对咨询师尽情倾诉。咨询师在耐心倾听的基础上，可以与求询者直接地进行交流。二来，由于面对面，咨询师可以对求询者进行直接的观察，有助于对求询者的个性特征、心理状况、心理问题的性质，以及潜意识里的活动，进行了解和诊断。

一种叫作团体咨询。

团体咨询是把具有同类心理问题的求询者集中起来，以小组的方式集体进行心理咨询。人数不定，少则三五人，多则十几人到几十人。在团体咨询中，通过共同探讨、训练和引导，解决共同的心理问题。团体咨询的优势是，团体成员可以彼此感染，交互影响，相互学习，更有利于改善自我，而且，通过团体中的人际互动，还有利于改善日常人际关系。但是，团体咨询的局限性也是明显的。那就是，难以涉及深层的心理问题，难以顾及每个成员的心理问题的特殊性。就我国目前的实际情况看，求询者接受团体咨询的顾虑更多，一般比较容易接受的还是个体咨询。

三、按心理咨询的对象划分

一种叫作直接咨询。

直接咨询是咨询师与存在心理问题的当事人，面对面的直接的沟通的心理咨询。这种情况下，求询者就是当事人。一般说，这是心理咨询的主要形式，心理咨询最好是这样的直接咨询。

一种叫作间接咨询。

间接咨询是指咨询师与存在心理问题的当事人，不能直接沟通，只能间接沟通的心理咨询。这种情况下，求询者并非当事人，求询者充当了咨询师与当事人之间的中间人。比如，家长替孩子咨询，或妻子替丈夫咨询。不难理解，这种咨询的效果是很难保证的。所以，一般最好避免这种咨询方式。

四、按心理咨询的途径划分

一种叫作通信咨询。

通信咨询就是以书信方式进行的心理咨询。它的优点，一是不受空间距离的限制，比较经济方便；二是可以避免口头交流的一些尴尬，可以畅所欲言。但是，它的缺点很多。主要是周期很长，难以及时互动和反馈，难以全面地了解情况，难以深入进行分析。因而，对于一些简单的认知问题还有一定效果，对于较为复杂的心理情结几乎不能解决，甚至会因为无的放矢而误事。所以，凡是较为复杂的心理问题，最好不要选择这种方式。

一种叫作电话咨询。

电话咨询是通过心理咨询专线进行的心理咨询。最初的电话咨询，是为了及时进行心理危机干预，避免恶性事件的发生而开设的，到目前，已经是一种较为普遍的心理咨询形式了。心理咨询专线已经成了心灵沟通很好的桥梁。电话咨询的优点是很明显的。它方便，迅速，及时，经济。比起通信咨询，它能够更详尽地进行即时的双向沟通和互动，有利于咨询师捕捉信息。比起门诊咨询，它又免去了面对面的某些尴尬，特别对于一些急迫突发的心理危机，可以起到及时的缓解的作用，预防恶性事件发生。但是，由于电话咨询只闻其声，未见其人，缺乏必要的视觉信息，难于进行非语言的互动，从而影响效果。

一种叫作网络咨询。

网络咨询是伴随网络时代的到来，借助网络渠道进行的一种心理咨询。它的特点与通信咨询相仿，可以看作是现代的通信咨询。但是，它又比通信咨询更便捷，求询者可以坐在家中享受心理咨询。但是，与面对面的门诊咨询相比，还是有许多不足之处。而且，因为网络的虚拟性和隐秘性，来自求询者的信息的真实性难以保证，也缺少即时的互动。

一种叫作现场咨询。

现场咨询就是咨询师到企事业单位、学校、社区等现场进行的心理咨询。它的优点是便于解决一些相对集中的共性问题，缺点是往往难于进行深入咨询。因而，对有些问题，咨询师还是要考虑预约采取其它咨询形式：

一种叫作专栏咨询。

专栏咨询是由影响较大的咨询师，在报刊、电台、电视台等媒体，通过开设专栏进行的咨询。它的优点是覆盖面广，可以高效地解决大众有代表性的心理问题。但是，它缺乏针对性，难以深入地解决具体问题。

一种叫作门诊咨询。

门诊咨询是在学校、社区、医院等机构开设的心理咨询室里，进行的面对面的心理咨询。作为心理咨询的一种形式，门诊咨询强调的是面对面，或者说关键在“当面”，而不在“地点”。因而，门诊咨询的地点不一定在心理咨询室，可以灵活安排。比如，在我国目前的情况下，由于人们对心理咨询还有种种顾虑，有的求询者不愿意走进心理咨询室，而提出另选地点。这种情况，也可以双方协商选择适合地点。

一般说来，学校和社会团体开设的门诊咨询，偏重于一般心理困扰的解决，医院开设的门诊咨询偏重于心理障碍的矫治，当然也有兼顾的情况。门诊咨询多是个体咨询，一位咨询师与一位求询者面对面交流。它的优点很多。它避免了干扰，便于信息沟通，便于情感交流，便于双向互动，既有利于求询者消除顾虑，敞开心扉，又有利于咨询师根据求询者的反应，随时调整会话进程，更有针对性地进行心理指导。因此，它是心理咨询中最主要最理想的一种咨询形式。本书后面的内容，主要就是针对个体的门诊咨询而言的。由于门诊咨询的关键在于面对面，因而，通常也叫作当面咨询，而且当面咨询的说法大众更习惯接受。正是出于这种考虑，本书中也常用当面咨询的说法，与门诊咨询交互使用。

上述的各种心理咨询形式，常常可以相互配合的。比如，对于距离较远的求询者，在主要采取门诊咨询的过程中，还可以辅以通信咨询与电话咨询，以便把握心理咨询的进程。