心理咨询师实用技术

心理咨询，作为一种特殊的助人活动，要遵循其自身的规律。最重要的，是必须遵循心理咨询的基本原则。

一、自助性原则

人只有自己才能最终救助自己。人的心灵最需要自我救助。

心理咨询中理想的双边关系，是求询者主动投入心理自助的过程，而不是被动地仅仅作为心理帮助的对象。心理问题的解决，常常需要求询者自身长期艰苦的努力。当咨询师做了该做的一切之后，更主要地取决于求询者了。心理咨询的实践一再表明，每个人都有向上向善之心，每个人都有一种心理自救的潜能。所以，心理咨询的本质或者说最高原则，是助人自助。咨询师的全部工作，就在于最大限度地发掘求询者自我救助的潜能。就是说，求询者自身有希望获得心理健康发展的意向，有自我解决心理问题的潜力。咨询师只有把这些调动起来，发掘出来，心理咨询才能取得预期的效果。因此，最佳的心理咨询结果，是赋予求询者一种自助的能力，使求询者成为一个有能力的自助者。

坚持自助性原则，就要促使求询者在咨询师的帮助下，自己解决问题。这是心理咨询最本质的特征决定的。

为此，咨询师要善于发现求询者自身积极的心理因素，使他们看到自身的潜能，从而调动和激发他们自我解决问题的信心和动力，使他们的自助能力得到最大限度的发挥。心理咨询实践中，常常出会面对这样的求询者，刚一落座，就开始自我贬损，把自己说的一无是处，这也不行，那也不好。咨询师就需要及时地发现其身上的积极因素，一开始就较好地激发他的自救潜能。此外，还要在和谐的沟通氛围中，引导他们逐步找到自我解决问题的途径，介绍一些有针对性的心理调适方法，进一步增强自我解决心理问题的愿望和信心。再有，在后继的咨询中，对求询者的自救行动还应给予及时地肯定和鼓励，不断强化自助信念和行动。

在咨询过程中，咨询师特别要不断增强求询者自助自救的信心。

求询者的来访，都是怀着希望改变自己的想法的。但并不是每个人都有信心。因此，咨询师要把增强其自助意识放在重要的位置上，要让求助者明白，能否取得咨询效果，既与咨询师的水平有关，更与求询者的合作有关。离开求询者自身的积极自救，再高明的咨询师也只能束手无策。

有的人由于曾经求询多处，收效不大，于是对咨询成效缺乏信心。对此，咨询师要设法让他们重新树立信心。比如可以这样激发信心：“你有点灰心了，这也很正常，我能理解你现在的这种感觉。但是，只要努力，你的问题是有希望的，我想我会尽力来帮助你。希望我们共同配合，来解决问题。”

有的人觉得自己的心理问题很严重，自己曾设法调节但无能为力。对此，咨询师在仔细诊断后，应该让他们明白问题的性质，作出科学的解释，同时，也可以让他们知道以往方法的欠妥之处，现在准备用什么方法来解决。必要时，适当地介绍几个相似的咨询成功的案例。

有的人把改变自身的希望，全盘寄托在咨询师的妙手回春上，而忽视了自己的主动性。咨询师要改变他们的依赖心理，可以这样说：“心理咨询是双方共同努力的结果，光靠咨询师的力量是不够的，你自己的努力更重要。没有我的搀扶，你能够走得好，才是咨询的成功。”

求询者自助自救的信心，是咨询成功的基本保证。在帮助求询者树立自助自救信心的过程中，一方面咨询师要通过语言给求询者打气，另一方面，也要通过自身的行动来树立形象，包括咨询的态度和技术。如果咨询师能态度镇静，语气自信，在倾听的基础上，抓住问题的要害，给出有说服力的解释和指导，求询者的信心也就随之增强。但是，不能随意地给求询者以不切实际的承诺：“你放心，你的问题我一定能解决。”这种承诺是空洞的，没有意义的。

再有，由于现实的种种原因，在我国现阶段，求询者往往难以合作到底，常常自行中断了咨询关系。因此，我们从一开始就注意激发求询者的自助潜能和自救信心，就显得更为重要了。

还有一点。在我国，由于文化背景的因素，加上人们对于心理咨询还缺乏了解，以为心理咨询就是找人拿个主意。因而，求询者往往希望咨询师提供解决问题的现成方法，甚至婚恋这样的完全应该自己作主的大事，也喜欢问“您说我是不是该选择他（她）？”对此，既要考虑我们的国情，考虑我们的文化特点，为求询者尽可能提供切实可行的帮助，又不能忘了自助性原则，一定要引导求询者自己作出生活的选择，也只有这样的选择才有现实的意义。

二、中立性原则

这里的所谓“中立”，是就价值观而言的。什么是好，什么是不好，生活中每个人都有各不相同的价值取向。期望大家有一致的价值取向，或者期望别人和自己的价值取向一致，是不现实的。咨询师以自己的价值取向，去评论甚至去批判求询者，是没有任何实际意义的。

坚持中立性原则，就是咨询师以一种非评判性的理解、接纳和尊重的态度，来对待求询者的行为表现、情绪反应、生活态度和价值观念。我们说咨询师对求询者的思想和行为，不作价值评判，不作干预，是说咨询师不能扮演道德家的角色，不能对求询者的问题进行简单的是非对错的评价，而能保持一个中立的态度，不给求询者出主意，给求询者一个选择的自由。这种非评判性的态度，有助于营造一种宽松的和谐的咨询氛围，消除或缓解求询者的紧张不安及无助感，有助于求询者体验到关心和支持，对咨询师产生信任，对获得帮助产生希望。这样，咨询关系就会朝着良好的方向发展，达到预期目标。

对此，卡尔·罗杰斯曾经做过形象的比喻：“当看到日落时，我们不会想去控制日落，不会命令太阳右侧的天空呈橘黄色，也不会命令云朵的粉红色更浓些，我们只能满怀敬畏之情观望而已。”对求询者的非评判性的中立态度，就好比望日出那样。

当然，每个人都有自己的价值观。咨询师在自己的生活中，什么好，什么不好，不可能没有自己的价值取向。在实际的心理咨询中，也必将有价值导向。比如，引导求询者进行认知调节的过程中，要改变求询者的不合理信念，就明显存在价值的导向。再有，即使是无意之间，咨询师也会显露出自己赞同什么，不赞同什么。不可能有什么绝对的中立。因此，我们说保持中立性的态度，首先是承认人们的价值观是多取向的，价值观的一元化是不现实的。这就要求，在承认咨询双方人格平等的前提下，咨询师理应尊重求询者的人格和价值观，扩大自己的包容性，培养自己接纳不同价值观的能力，对有些价值观可以先搁置起来不作评价。即使是需要对求询者进行价值导向，比如对青少年的心理咨询，因为他们的年轻特征，就必将有价值导向，这种价值导向也应该是非强迫性的。咨询师不能强硬地推销自己的价值观，更不能强制求询者改变自己的价值观。就是说，中立性原则不是一定不要价值干预，而是以一种中立的宽容的态度，来引导求询者走向健康的人生。

坚持这个中立性原则，是为了接纳和尊重求询者。如果咨询师简单盲目地对求询者进行价值评判，就会产生对求询者不接纳的态度和情绪。这必将破坏双方的关系，压制求询者的自由，削弱其自主性和独立性。因此，给求询者以选择的自由，这既是伦理上的要求，也是目的上的要求。

关于这一点，我们来看看下边这个案例。

求询者说：我的两性关系确实比较混乱，在许多场合，经常抵抗不住性的诱惑，最近两年了。

咨询师A：不成熟的性生活归根结底并不能解决问题，只能让你的生活陷入悲剧和困扰，不是吗？何况还会使人感染艾滋病！

咨询师B：因此，在性问题上你放任自己，这也是困扰你的问题。看来，以前那样的做法并没有让你感到快乐，是这样吗？

上面的案例中，咨询师B就没有进行简单的是非判断，也没有宽恕和纵容，而是抓住了求询者的自我体验，帮助他进一步反省自己，给求询者留有足够的余地，让其自己进行探索。

为了保持中立，咨询师在和求询者谈话时，不要轻易发表自己的意见，特别是评论性的意见，应保持非评判性态度。这种非评判性，不仅体现在语言里，还体现在表情和行为上。即使在进行认知调节的时候，引导求询者领悟其原有的不合理认知方式，也不在于责难和批判，而在于引导和调整。

下面这个案例很好地说明了这一点。

一位年轻的女性，由于父亲手握重权，从小娇生惯养，养尊处优，受人瞩目，生活在光环下，而放弃了自我发展和提高。后来，其父出事了，权力没有了，光环没有了，大家对她不再瞩目了，她接受不了这种反差，陷入了深深的痛苦之中。咨询师没有任何的道德说教，而以中立的态度倾听和理解。经过沟通，女性领悟到其实不过是失去了本来不属于自己的额外的一些东西，人生本来应该靠自己，靠自己脚踏实地，勤学上进。可以想见，如果咨询师只是进行简单的是非对错的道德评判，必将使心理咨询难以奏效，甚至让女士放弃咨询关系。

咨询师之所以要保持中立，不替求询者拿主意，让求询者自主选择，是因为每个人都有向上向善之心，都有自救的潜能。就心理咨询实践看，坚持中立性原则，有助于求询者经过咨询作出积极的选择，走出困扰，走上坦途。比如，陷入两性感情困扰的中学生，面对老师家长不要“早恋”的训戒往往逆流而上，而经过心理咨询，在体现中立性原则的沟通中，大多数都自主作出了积极的选择，告别了感情的困扰。

三、保密性原则

心理咨询中，求询者常常要请咨询师走进他们内心世界的深处，走进心灵非常隐秘的角落。这时，我们可要当心。因为我们的责任重大了，知道了别人的一份隐私，就有了一份责任。

坚持保密性原则，就是在心理咨询中尊重和保护求询者的隐私。这是直接关系到心理咨询效果的一条重要的原则。

首先，只有为求询者保密，才能给求询者提供一种心理安全感，减轻他们的心理负担，愿意敞开心扉。这是建立心理咨询关系必须的心理前提。在心理咨询实践中，常常会有一些求询者沟通起来吞吞吐吐，说明他们心中顾虑重重。这时，就需要明确地甚至反复地说明和解释，使之确信你是会替他保守秘密的。从这个角度说，能否坚持这个原则，是咨询师的职业道德的大问题。

其次，求询者的隐私又往往正是心结所在，要想顺利深入地进行心理咨询，这个心结必须化解。咨询师如果对此无所了解，就不可能作出正确地诊断，自然也难以提供有效的帮助。隐私只有得到了保护，求询者才可能把对心理咨询很有价值的却又不愿启齿的心结坦露出来，从而得到化解。

保密性原则涉及的内容很多。比如，不在任何场合不对任何人谈论求询者的隐私，除特许的本部门的专业人员以及有关司法部门人员外，不允许任何个人和单位查阅心理咨询档案资料，等等。

有一点需要明确。如果因为教学、科研、著述等需要介绍咨询案例，是允许的。但是，也必须坚持保密性原则。一是最好征得求询者本人的同意，如果没有条件征求同意的时候，一定要对求询者的真实姓名、住址、单位以及其它一些细节，作必要的技术性处理。本书中引用的一些案例，就是经过这样的处理的。

还有，保密并不是无限度无条件的。有些情况下，泄密对求助者更有利，这就属于正当泄密。比如，发现求询者有明显的自杀企图，或蓄谋伤害他人危害社会安全，咨询师除作危机处理外，还应及时和有关人员和部门取得联系，进行有分寸的必要的信息沟通。这样并不违背保密性原则。因为从根本上看，这是对求询者的负责，同时也是对他人和社会的负责。事实上，过分地无条件地强调保密，有时反而对求询者不利。但是，这种泄密必须是必要的，正当的，又是高度负责的。这样说来，我们应该从精神实质上去把握保密的涵义了。

四、坚持性原则

许多心理问题不是一个早上形成的，因而，它的解决也就不是一个晚上可以完成的了。即使较为简单的心理问题，解决起来也难以一蹴而就，也要有一个逐渐化解的过程。复杂的心理问题的解决，就更需要一个较为漫长的过程了。这是心理问题的复杂性决定的。同时，心理问题还常常具有反复性。已经消散的心理困扰，还常常会“卷土重来”。

遵循坚持性原则，就是充分认识到心理咨询是一个复杂的持久的过程，既要循序渐进，又要持之以恒，逐步地推进心理咨询的进程。

首先，咨询师要充分认识到这一点，遵循坚持性原则。哪怕遇到了困难或反复，咨询师也不能产生失望厌烦情绪，要始终保持坚定自信的态度，并随时调整咨询策略，来推进心理咨询。

再有，引导求询者对此有所认识，也要遵循坚持性原则。就我国的现状看，这是一个难题。由于人们对心理咨询还缺乏了解，常常有些求询者怀着急于求成的心理，期望很快解决问题，心理咨询过程中遇到困难或稍有好转就轻率放弃。比如，一位女性求询者因为婚姻的麻烦想要离婚前来求询。哭诉交流之后，女士不再打算离婚而是准备拯救婚姻了。根据需要，约定下次与丈夫一同来访。可是，女士走后就没有了下文，让你爱莫能助。对此，咨询师的确常常很无奈。正因此，我们才需要在心理咨询中，尽最大努力，通过解释和鼓励，不断强化求询者的信心和恒心，增强求询者合作的态度和自救的信念，从而保证心理咨询的进程。

当然，咨询师也不能借口心理问题的复杂性和反复性，而故意延误咨询进程，该结束时就结束。如果发现求询者的问题超出自己工作的范围，应及时地转介。关于转介，后面第十一章将有专门讨论。