心理咨询师实用技术

什么是心理咨询？心理咨询是怎么发展来的？心理咨询和思想教育是不是一回事？心理咨询都有哪些基本的讲究？作为心理咨询师，对诸如此类的问题，我们不能不首先有一个基本的了解。

一、心理咨询的历史

我们先来简要回顾一下心理咨询的历史。

还是在远古的时候，人们就感到心灵有太多太多的困扰，就需要有人来解惑答疑，就需要“心理咨询”了。可是，那时只能求助于酋长或长者。到了早期文明时代，人们也只有寻求神父、牧师、巫师等人员的帮助。后来，人类有了一种叫作思想家的人，开始为人们指点迷津。比如，古希腊时代的大哲学家苏格拉底，以他睿智幽默的诘问法，帮助人们认识生活和自我。再如，我国先秦道家的代表之一庄子，以他的智慧的语言，为人们解除心病，史称“庄子之言犹药也，可以医人之病。”也许，这些思想家可说是最早的“心理咨询家”了。

然而，这都是遥远的故事了。

真正意义上的心理咨询，当然是现代社会才有的事。社会的发展，科学的发展，特别是心理科学的发展，为现代心理咨询奠定了基础。

如果你一定要问：谁是现代心理咨询的创始人？那还要首推美国的威特默。

威特默是美国心理学家。1896年在美国宾夕法尼亚大学，他创办了世界上第一个临床心理诊所。当时，一个孩子在拼写上出现障碍，而且还存在早年的心理创伤。这个孩子，也许可以说是威特默接诊的第一个寻求心理帮助的人。

12年后，也就是1908年，美国的帕森斯，在波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”，开始了早期的职业指导运动。

第一个心理诊所的创办，第一家就业辅导局的成立，发生在19世纪末和20世纪初的这两件事，成了现代心理咨询发端的重要标志。

此后，特别是20世纪40年代以后，心理咨询在国外特别是在美国，更迅速地发展起来。1953年，美国心理学会成立了咨询心理学分会。1955年，开始正式颁发心理咨询专家执照。

在我国，心理咨询的发展又是怎样的呢？

我国心理咨询的雏形，应该说在50年代末已经孕育。后来，几经挫折，到了80年代初，随着心理学重获新生，心理咨询在我国大陆才真正起步。

一经起步，就受到前所未有的重视，并迅猛地发展起来。1985年3月，成立了中国心理卫生协会。随后，心理卫生协会又成立心理咨询与心理治疗专业委员会。这，可以说是我国心理咨询工作发展起来的标志。到今天，我国的心理咨询走过了大约20年的路程。

20年，也许在历史的长河中是短暂的，却是我国心理咨询阔步前进的20年。

形势虽然可喜，却也不容盲目乐观。因为从整体看，心理咨询业在我国还是初创，与发达国家相比有很大差距。我国目前人均拥有心理学工作者的数量，仅是美国美国的1/200，其中直接从事心理咨询工作的人员就更少了。我国高校心理学系招生人数，虽然比改革开放初期的每年招生30多人大大增加，但是，目前我国各类在校心理学系学生，也不过5000人左右。况且，这些毕业生未必都能直接从事心理咨询工作。可见，我国的心理咨询业真的是任重而道远。

令人欣慰的是，社会的发展，已经为心理咨询业提供了前所未有的机遇。我国的心理咨询业，将有突飞猛进的发展。

二、心理咨询的性质

接下来，我们再来弄清究竟什么是心理咨询。

为了讨论的方便，我们首先作一个约定，明确三个重要概念的称谓。

心理咨询有三个要素。一是寻求心理帮助的人，有的叫作“求助者”、“来询者”、“来访者”、“当事人”、“患者”、“病人”等等，本书统称为“心理求询者”，或简称“求询者”。二是提供心理帮助的人，有的叫作“心理医生”、“心理医师”、“心理助人者”、“心理辅导员”、“咨询者”等等，本书统称为“心理咨询师”，或简称“咨询师”。三是心理帮助的过程，在我国台湾叫作“心理咨商”，在香港叫作“心理辅导”，在我们的生活中，也有“心理辅导”、“心理指导”等说法，本书统称为“心理咨询”，或简称“咨询”。

这样的约定，主要是为了交流的方便，当然，也有个怎样更确切的问题。比如，心理医生与心理咨询师的工作是不同的，心理医生可以在门诊处方开药，心理咨询师则不能。再如，心理咨询的工作对象绝大多数是正常人，叫作“患者”或“病人”是不合适的，而且也影响心理求询者的心态，增加顾虑。又如，“来访者”的概念虽然比较中性，却只适用于当面的门诊咨询。对于选择通信咨询或电话咨询的，就不好叫作“来访者”了。

那么，究竟什么是心理咨询呢？对此，中外很多学者给出了自己的定义。这些几乎难以尽数的定义，虽然都从不同角度揭示了心理咨询的特征，却说法不尽相同，而且多是具体的描述。如果用最少的话来概括，可以这样说：心理咨询就是，咨询师协助求询者自己来解决心理问题的互动过程。

由这个定义，我们不难看出心理咨询的特征。

首先，心理咨询是助人自助的过程，这是最本质的特征。咨询师不能代替求询者解决问题，而是依据一定的心理学理论，运用一定心理学技术，来影响求询者，协助求询者自己拿主意，进行自我救助。

其次，心理咨询通过人际互动过程产生影响，而不是依靠医学或药物手段。所谓人际互动，是咨询师和求询者之间信息的双向交流过程，包括语言的和非语言的沟通方式。

最后，心理咨询的内容是心理性的。就是说，心理咨询的理论和方法是心理学的，所要解决的问题是心理学的，所要达到目标也是心理学的。对于并非心理学的问题，只能说“心有余而力不足”，是不能包揽的。

说到这里，还需要区别几个概念。

先要区分心理咨询与思想教育。

在我国，由于人们对心理咨询了解得不够，在生活中常常把心理咨询混淆于思想教育。比如，常有人找到我说，请您给我们这个孩子咨询咨询。这就是把“咨询”当作“教育”了。所以有这样的混淆，一来，心理咨询与思想教育确实都是涉及人的心灵工作的，具有某种联系；二来，在我国现阶段，教育系统中通常往往把心理咨询工作隶属于德育工作。但是，二者在理论基础、工作目的、工作内容、工作方法等很多当面，都有本质的不同。这，在我们了解了心理咨询之后就不言而喻了。

还要区分心理咨询与心理治疗。

在人们的生活中，心理咨询与心理治疗更容易被看成一回事。这是因为，二者同属于临床心理学范畴，在理论依据、最终目标、伦理要求等方面存在相似性，特别是在临床实践中又常常交互使用。比如，为了更好地进行心理咨询，有时需要先对求询者进行放松治疗；为了更好地进行心理治疗，有时需要对求医者运用心理咨询技术，来调整心态。所以，作为心理咨询师，不仅要掌握心理咨询的技术，还要掌握心理治疗的方法。本书最后一章就是为此而安排的。

尽管如此，我们还是需要弄清，心理咨询与心理治疗是两类不同性质的操作过程。首先，最本质的区别在于，互动关系是否带有强制性。心理咨询的互动关系，是“协助”，是咨询师和求询者之间的协助关系，是平等协商互助互长的关系。在心理咨询中，咨询师启发求询者自己看到解决问题的几种可能性，最后通过协商，帮助求询者自己决策，选择解决问题的方法，也就是让求询者自己拿主意。在心理治疗中，就不能这样了。心理治疗的互动关系，是“矫治”，是双方遵照执行治疗方案，有时没有商量的余地。比如采取某种治疗方案，只要当事人同意了，就要按照治疗计划执行。再有，二者的对象和方法不同。心理咨询主要针对的是正常人，着重处理正常人生活中遇到的各种心理问题，一般时间较短，不用药物。心理治疗的对象主要是心理疾病患者，一般时间较长，有时还要辅以药物治疗。